

Tıbbi Cihaz Yönetmeliği (2/6/2021 tarihli ve 31499mükerrer sayılı RG)
İn vitro Tanı Amaçlı Tıbbi Cihaz Yönetmeliği (2/6/2021tarihli ve 31499 mükerrer sayılı RG)
Tıbbi Cihaz Klinik Araştırmalar Yönetmeliği TR / EN
Bir Tıbbi Cihaz Tasarladım Ne Yapmalıyım? (tıklayınız)
İnsanlığın
hastalıklarla mücadelesi medeniyet tarihi boyunca devam etmiş, sağlıklı bir
topluma sahip olma amacıyla hastalıkları tedavi etmede ve önlemede büyük
gayretler gösterilmiştir. Hastalıkları tedavi etmede kullandığımız temel
ürünlerden biri olan ve günümüzde tıbbi cihaz tanımı altında piyasaya arz
edilen ürünlerin bir kısmının insanlık tarihinin başlangıcı ile birlikte
kullanılmaya başlandığı düşünülmektedir. On bin yıl öncesinden kalan insan
kafataslarında bilinen en eski cerrahi girişimlerin izleri de bu fikri
desteklemektedir. Tarihsel süreç içerisinde ilk zamanlarda, tıbbi cihazların
özellikle cerrahi işlemlerde ortaya çıkan ihtiyaçların karşılanması adına
işlemi yapan hekimler tarafından tasarlandığı ve kullanıldığı düşünülmektedir.
Sanayi
devriminin sonucu olarak tıbbi cihaz alanında da icatlar döneminin başladığı ve
birçok tıbbi cihazın kullanıma sunulmaya başladığı görülmektedir. Bu dönemde
özellikle buhar kazanlı makinalarda ölümle sonuçlanan birçok kazanın yaşanması,
hayatın her alanında kullanıma sürülen ürünler için standartların oluşturulması
gerekliliği ortaya çıkarmıştır. Ülkemizde de geçerli olan Avrupa Birliği
düzenlemeleri, ilk olarak 1990’lı yıllar da yayımlanarak Avrupa’da yürürlüğe
girmiştir. Geçen 28 yılda bir kısım güncellemeler ile birlikte uygulanmasına
devam edilen söz konusu tıbbi cihaz yönetmelikleri, geçen yıllar içerisinde günümüz sağlık
sektöründeki bilimsel ve teknik gelişmeler noktasında ilgili mevzuatı revizyon
edilme ihtiyacı doğmuştur. Aynı zamanda
2000’li yılların başında yaşanan, ürün güvenliğiyle ilgili olumsuz olaylar da Avrupa
Birliği Komisyonu nezdinde mevcut düzenlemelerin değiştirilmesi ve piyasaya arz
ile ilgili kuralların daha da sıkılaştırılması gerektiğine olan inancı
pekiştirmiştir. Bu doğrultuda yeni tıbbi cihaz düzenlemeleri önerisi 2012
yılında AB Komisyonunca kabul edilmiş, söz konusu tıbbi cihaz yönetmeliklerinde
yer alan mevzuat boşluklarından kaynaklı suistimallerin önlenmesi amacıyla da 2014
yılında Dalli Eylem Planı olarak adlandırılan bir dizi yeni kurallar silsilesi AB
Komisyonunca tanımlanmıştır. Dalli Eylem Planının temelini oluşturan;
onaylanmış kuruluşların fonksiyonu, piyasa gözetim ve denetimi, vijilans
bildirimleri ve ülkeler arası koordinasyon ile şeffaflık ilkesinin daha etkin uygulanması
ve ürünlerde izlenebilirliğin sağlanmasına ilişkin hususlar, 2017 yılının mayıs
ayında AB Resmi Gazetesi’nde yayımlanan yeni tıbbi cihaz tüzüklerinde de ayrıntılı
olarak yer bulmuştur.
Tüm AB üyesi
ülkeler için uyulması zorunlu olan bu tüzükler için tam uygulama tarihi
öncesinde geçiş süresi tanımlanmıştır. (AB) 2017/746 sayılı Tüzük halen geçiş
süresinde bulunmakta olup 26.05.2022 tarihinde tam uygulamaya geçecektir. (AB)
2017/745 sayılı Tüzük ise 26.05.2021 tarihinde geçiş süresini tamamlayarak tam
olarak uygulamaya geçmiştir.
Ülkemizde
(AB) 2017/745 sayılı “Tıbbi Cihaz Regülasyonu” ile (AB) 2017/746 sayılı “İn
vitro Tıbbi Tanı Cihazları Regülasyonu”na tam uyumlu olarak hazırlanan “Tıbbi
Cihaz Yönetmeliği” ve “İn vitro Tanı Amaçlı Tıbbi Cihaz Yönetmeliği” 02.06.2021
tarihli ve 31499 (Mükerrer) sayılı Resmi Gazete’de yayımlanmıştır. Tıbbi Cihaz
Yönetmeliği 26/5/2021 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde yürürlüğe
girmiştir, İn vitro Tanı Amaçlı Tıbbi Cihaz Yönetmeliği 26/5/2022 tarihinde yürürlüğe girecektir.
İlgili
Yönetmeliklere göre Tıbbi Cihaz;
“1) Amaçlanan asli fonksiyonunu, insan vücudu içerisinde
veya üzerinde farmakolojik, immünolojik veya metabolik etkiler ile sağlamayan
fakat fonksiyonunu yerine getirirken bu etkiler tarafından desteklenebilen ve
spesifik olarak;
i) Hastalığın; tanısı, önlenmesi, izlenmesi, tahmini,
prognozu, tedavisi veya hafifletilmesi,
ii) Yaralanma veya sakatlığın; tanısı, izlenmesi, tedavisi,
hafifletilmesi veya kompanse edilmesi,
iii) Anatominin ya da bir fizyolojik yahut patolojik sürecin
veya durumun; araştırılması, ikame edilmesi veya modifikasyonu,
iv) Organ, kan ve doku bağışları dâhil olmak üzere, insan
vücudundan elde edilen örneklerin in vitro tetkiki vasıtasıyla bilgi
sağlanması,
tıbbi amaçlarından biri veya daha fazlası için, imalatçı
tarafından insan üzerinde tek başına veya birlikte kullanılmak üzere tasarlanan
alet, aparat, teçhizat, yazılım, implant, reaktif, materyal veya diğer
malzemeleri,
2) Gebeliğin önlenmesine veya desteklenmesine yönelik
cihazları,
3) 1 inci maddenin ikinci fıkrasında atıfta bulunulan
cihazların ve bu bendin (1) numaralı alt bendinde atıfta bulunulan cihazların
temizliği, dezenfeksiyonu veya sterilizasyonu için özel olarak tasarlanan
ürünleri” ve
İn vitro tanı
cihazı (İn vitro tanı amaçlı tıbbi cihaz);
“Yalnızca veya esas olarak;
1) Fizyolojik veya patolojik bir sürece veya duruma ilişkin,
2) Konjenital fiziksel veya zihinsel bozukluğa ilişkin,
3) Tıbbi bir duruma veya hastalığa yatkınlığa ilişkin,
4) Potansiyel alıcılar için güvenlik ve uyumluluğu
belirlemeye yönelik,
5) Tedavi cevabını veya reaksiyonlarını tahmin etmeye
yönelik,
6) Tedavi tedbirlerini tanımlamaya veya izlemeye yönelik,
hususlardan biri veya daha fazlası hakkında bilgi sağlamak
amacıyla, kan ve doku bağışları dâhil olmak üzere, insan vücudundan elde edilen
numunelerin incelenmesinde imalatçı tarafından in vitro olarak kullanılması
amaçlanan, gerek tek başına gerekse birlikte kullanılan, reaktif, reaktif ürün,
kalibratör, kontrol materyali, kit, alet, aparat, ekipman parçası, numune
kapları, yazılım veya sistem olan tıbbi cihazları”
olarak ifade edilmektedir.
-
TCOKKA- Tıbbi Cihazlar Alanındaki Yetkili Temsilcilere İlişkin Duyuru için lütfen tıklayınız.
TCOKKA - (AB) 2021/2226 Sayılı Tüzüğün Uyumlaştırılması Kapsamında Hazırlanan Tıbbi Cihazların Elektronik Kullanım Talimatlarına İlişkin Tebliğ Taslağı Hakkında Duyuru için lütfen tıklayınız.
(AB) 2017/745 sayılı Tıbbi Cihaz Tüzüğünün Ek XVI’sında listelenen ürün gruplarının yeniden sınıflandırılmasına ilişkin Komisyon Uygulama Tüzüğü taslağı için tıklayınız.
2022-1 Sayılı Tıbbi Cihazlara ilişkin Genelge için tıklayınız.
(AB)
2017/745 sayılı “Tıbbi Cihaz Tüzüğü” ile (AB) 2017/746 sayılı “İn vitro Tanı
Tıbbi Cihazları Tüzüğü’ne tam uyumlu olarak hazırlanan “Tıbbi Cihaz
Yönetmeliği” ile “İn vitro Tanı Amaçlı Tıbbi Cihaz Yönetmeliği” Ülkemiz ve AB
tıbbi cihaz mevzuatının uyumunu teyit eden Gümrük Birliği Ortaklık Komitesi
(GBOK) beyan metinlerinin imzalanmasını akabinde 02.06.2021 tarihli ve 31499
mükerrer sayılı Resmî Gazete’de yayımlanmış olup yürürlüktedir.
Bunun
yanı sıra, tıbbi cihazlara yönelik güncel AB mevzuatına uyum kapsamında
yürütülen çalışmalar neticesinde söz konusu Yönetmelikler 29.07.2022 tarihli ve
31907 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan “Tıbbi Cihaz Yönetmeliğinde Değişiklik
Yapılmasına Dair Yönetmelik” ve “İn Vitro Tanı Amaçlı Tıbbi Cihaz
Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik” ile revize edilmiştir.
Bu doğrultuda söz konusu mevzuat uyumunun takip edilebilmesi amacıyla güncel karşılaştırma tabloları aşağıda sunulmaktadır:
TR Mevzuatı ⇋ AB Mevzuatı |
Karşılaştırma Tablosu |
Korelasyon Tablosu (Maddeler) |
|
MADDELER |
EKLER |
||
Tıbbi Cihaz Yönetmeliği ⇋
(AB) 2017/745 MDR |
|
|
|
İn Vitro Tanı Amaçlı Tıbbi Cihaz Yönetmeliği ⇋
(AB) 2017/746 IVDR |
─ |
─ |
─ |
AB’nin 2017/745 Sayılı Yeni Tıbbi Cihaz Tüzüğü Hakkında Özet Bilgi
EXPOMED 2022’de Yeni
Tıbbi Cihaz Yönetmeliklerine ilişkin yapılan sunum için tıklayınız
MDR Geçiş Sürecinin Etkileri sunumu için tıklayınız.
Avrupa Komisyonu resmi internet sitesinde yayımlanan dokümanların gayriresmî çevirileri yapılarak orijinal dokümanlarla beraber aşağıdaki tabloda yayımlanmaktadır
1. (AB) 2017/745 sayılı Tüzük’ün (MDR) uygulanma tarihi nedir?
MDR, 05/05/2017 tarihinde Avrupa Birliği Resmi Gazetesi’nde
yayımlanmış ve 25/05/2017 tarihinde tüm AB üyesi devletlerde yürürlüğe
girmiştir.
MDR, 26 Mayıs 2020 tarihinde uygulanmaya başlayacaktır. Ancak MDR’da
belirtildiği üzere bazı hükümler bu tarihten önce, bazıları ise bu
tarihten sonra uygulanacaktır. MDR’ın 123. maddesinde, uygulama tarihi
farklılık gösteren hükümler belirtilmiştir.
2. Soru: Hâlihazırda yürürlükte olan 93/42/AET sayılı Tıbbi
Cihaz Direktifi ile yine 90/385/AET Vücuda Yerleştirilebilir Aktif Tıbbi
Cihazlar Direktifi ne zaman yürürlükten kalkacaktır?
Direktifler genel anlamda MDR’ın uygulanma tarihinden yani 26 Mayıs
2020 tarihinden itibaren yürürlükten kalkacaktır. Ancak bazı istisnalar
mevcuttur. MDR’ın 122. Maddesinde bu istisnai durumlar belirtilmiştir.
3. MDR’ın uygulama tarihi olan 26 Mayıs 2020’den önce MDR uyumlu cihaz piyasaya arz edilebilir mi?
Tüm cihazlar, uygunluk değerlendirme prosedürlerinin tamamlanması
şartıyla bu tarihten önce MDR’a uyumlu olarak piyasaya arz
edilebilecektir. Bu bağlamda, uygunluk değerlendirmesinin onaylanmış
kuruluş dahiliyetini gerektirdiği cihazlar için, ilgili alanda MDR
kapsamında atanmış ve bildirimi yapılmış onaylanmış kuruluş bulunması ve
bazı sınıf III ve sınıf IIb cihazlar için uygunluk değerlendirmesi
prosedüründe danışılması öngörülen uzman heyetlerinin Komisyon
tarafından atanmış olması gerekmektedir. Aksi halde uygunluk
değerlendirme prosedürleri tamamlanamayacağı için cihazlar MDR’a uyumlu
olamayacaktır. MDR’ın 120. maddesinde ilgili hükümler yer almaktadır.
4. 26 Mayıs 2020’den önce MDR uyumlu cihaz piyasaya arz etmek
istemeleri halinde imalatçıların karşılaması gereken yükümlülükler
nelerdir?
Öncelikle cihaz MDR kapsamında uygunluk değerlendirme
prosedürlerinden geçmiş olmalı ve MDR’a uyumlu olmalıdır. İmalatçılar,
MDR gerekliliklerini mümkün olduğunca yerine getirmelidir. Bu bağlamda,
klinik değerlendirme, risk yönetimi, kalite yönetim sistemi, piyasaya
arz sonrası gözetim, teknik dokümantasyon ve ilgili diğer raporlar,
hasarlı cihaz için sorumluluk ile ilişkili gereklilikler
karşılanmalıdır. Yalnızca EUDAMED ve UDI ile ilişkili yükümlülükler bu
sistemler kurulana ve işler olana kadar uygulanmayabilir. Örneğin,
mevzuata uyumdan sorumlu kişi bulundurulmalıdır ancak EUDAMED kurulana
kadar sisteme girilmeyebilir, implant kartı sağlanmalıdır ancak UDI
tahsis kuruluşları atanana kadar implant kartı UDI olmadan verilebilir.
5. Mevcut Direktifler kapsamında düzenlenmiş olan EC Sertifikalarının geçerlilik süresi nedir?
Onaylanmış kuruluşlar tarafından mevcut Direktifler kapsamında
düzenlenen sertifikalar, genel olarak, üzerlerinde yazan geçerlilik
tarihine kadar (en fazla 5 yıl) geçerli kalır. Sertifikalar, MDR’ın
uygulamaya geçmesinden (26 Mayıs 2020) hemen önce düzenlenmeleri halinde
geçerlilik tarihi 5 yıl olmayacak olup, bu sertifikalar da MDR
uygulamaya geçtikten 4 yıl sonra geçersiz hale gelecektir. Dolyısıyla,
mevcut Direktifler kapsamında düzenlenmiş olan sertifikalar her
hâlükârda 27 Mayıs 2024 tarihinde geçersiz olacaktır.
Mevcut Direktiflerin Ek 4’ü uyarınca düzenlenen sertifikalar ise en
geç 27 Mayıs 2022 tarihinde geçersiz olacak olup bu konu MDR’ın 120.
Maddesinde ele alınmıştır.
6. Mevcut Direktiflere uygun cihazlar, MDR’ın uygulamaya geçmesinden sonra (26 Mayıs 2020) piyasaya arz edilebilir mi?
Cihazlar; mevcut Direktifler kapsamında geçerli EC Sertifikaları
olması, bu Direktiflere uymaya devam etmesi, cihazın tasarımında ve
kullanım amacında önemli bir değişiklik olmaması gibi önemli koşulları
sağlaması halinde halinde MDR’ın uygulamaya geçmesinden sonra da
piyasaya arz edilebilir ya da hizmete sunulabilir. Ancak bu durumda, EC
Sertifikasını düzenleyen onaylanmış kuruluş uygulanabilir gerekliliklere
yönelik gözetimden sorumlu olur. Bununla birlikte, bu cihazlar için
piyasaya arz sonrası gözetim, piyasa gözetimi ve denetimi, vijilans,
iktisadi işletmelerin ve cihazların kaydı ile ilgili MDR kapsamındaki
gereklilikler karşılanacaktır.
Mevcut Direktifler kapsamında sertifikaların geçerliliği 27 Mayıs
2024 tarihinde sona erecek yani bu tarihten sonra bu Direktifler
kapsamında cihaz piyasaya arz edilemeyecektir. Ancak, mevcut
Direktiflere uygun piyasaya arz edilen cihazlar 27 Mayıs 2025 tarihine
kadar piyasada bulundurulabilir ya da hizmete sunulabilir. Tedarik
zincirine girdiği halde 27 Mayıs 2025 tarihine kadar son kullanıcıya
ulaştırılamayan cihazlar bu tarih itibariyle artık “pazarlanabilir”
değildir.
Mevcut Direktiflere uygun olup geçerli bir EC Sertifikası olan ancak
MDR kapsamındaki yeni sınıflandırma kuralları ile risk sınıfı
yükselecek olan cihazlar için de durum yukarıda anlatılan ile aynıdır.
Mevcut Tıbbi Cihaz Direktifi kapsamında bir onaylanmış kuruluş
tarafından EC Sertifikası düzenlenmesi gerekmeden piyasaya arz
edilebilen sınıf I cihazlar (sınıf I diğer) MDR’ın uygulamaya
geçmesinden (26 Mayıs 2020) itibaren MDR’a uyumlu olmak zorundadır.
Bu konu MDR’ın 120. Maddesinde ele alınmıştır.